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骨伤五科——不惧疫情迎头上，善用奇术起沉疴
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发布时间：2020-02-29 11:40
来源：常宁市中医医院
作者：滕湘
武汉胜则湖北胜，湖北胜则全国胜。新冠肺炎疫情发生以来，武汉的形势时刻牵动着全国的心。有这么一群可爱可敬的“白衣战士”，虽然未能奔赴前线。但是，也用自己精湛的技术，守护着老年骨折患者，坚守自己的阵地，他们就是骨伤五科的医务工作者们。
一把“整骨钳”
“护士，护士，医生在哪？快帮我看看孩子的手是怎么了？我帮他穿衣服的时候，听到他手响了一声，他就一直哭着喊痛，是不是我拉断了他的手？”
近日，家住常宁的秦奶奶抱着一个2岁的孙子在常宁市中医院骨伤五科着急地跟护士说。经南詹正骨第四代传承人、副主任医师谭治国检查，发现小男孩左手不能自主抬起，一碰就痛，但小男孩手并未断，而是左桡骨小头半脱位。
只见谭治国心有成竹地拿出一把小钳子，先右手握钳子，夹住小男孩伤手肘部肌肉，然后向外适度索引，使前臂旋后。另一手拇指于肘中部向外，向后捏压桡骨头处，两手同时用力，然后屈肘，左手轻轻掐住一推。随着咔嚓一声，小孩子立马就不哭了，手不痛了，活动自如。邓奶奶盯大眼睛说：“这就好了？”。“好了，没事了。”得到肯定回答后，邓奶奶感叹道：“神奇了！太神奇了！”
据谭治国介绍，左桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一。多发病于1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。因男孩一般比女孩子好动，因此在临床中男孩比女孩多见，左侧发生脱位的几率也比右侧多。
而帮邓奶奶家小孙子治疗时谭治国用的“小钳子”，就是被列入湖南省首批十八项中医药专长绝技之一的南詹正骨鹤嘴式整骨钳。
会行走的“止痛药”
清晨，太阳在鸡鸣的催促声下，慵懒的伸伸胳膊，微笑着射出第一缕光辉。暖暖的照进病房，只见，唐昕医生来到54床旁。
“刘奶奶，吃了早餐了吗？吃的什么？”
“早，唐医生，我今天早上吃的鸡蛋跟牛奶。”
“嗯，您目前需要补充营养。饮食一定要跟上来啊，我协助您下床走一走吧？”来，我们先在床上坐起来。“头晕不晕？”先把健肢放下来，再慢慢地把伤肢放下来。不着急，抓住我的手……
54床，刘奶奶，今年68岁。于5年出现右髋部无诱因的疼痛。当时，还只是隐隐作痛，以为是人老了不中用了，就不了了之。近一两年，越来越痛，日常行走都困难了。直到2月10日，疼的受不了了才来到骨伤五科就诊。
当天值班的医生是唐昕医师，细致地为刘奶奶查体，根据照片结果显示，确诊为“右股骨颈坏死”。
股骨头缺血性坏死（AVN）又称股骨头坏死（ONFH）是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。
唐昕为患者完善各项相关检查，组织麻醉科、内科等相关学科进行会诊后，向患者及时家属讲解了疾病的发生、发现和手术过程以及麻醉方式等，安抚患者焦虑恐惧心理。患者于2月13日在腰麻下行右髋关节人工置换术。患者手术顺利，目前一般情况良好，能协助下床行走了。
每次，刘奶奶见到唐医生就会说:“唐医生，感谢您，解决了长达5年之久的疼痛，又能够站起来了。这感觉太好了，您，就是我的止痛药啊！”
躺着进来，走着出去
8床周爷爷，今年94岁。去年年底，因为晚上起夜的时候，不小心摔伤，左侧肢体着地，导致左股骨颈骨折。当时正值疫情发生期，一听外地的患者闻风色变，值班医生周祥裕医师毫不犹豫地接诊了周爷爷。
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝称为髋臼，与股骨头组成髋关节。髋臼是髋关节的重要组成部分，由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折。
因考虑患者年龄较大，手术难度高，也存在一定的风险。周祥裕医师组织院内麻醉科、内科等多学科会诊，确定手术方案，确保手术成功。
今天，周爷爷穿戴整齐自己扶着助行器出院了。
骨伤五科科主任陈一帆说:“当医生真的很苦很累，但当你全身心投入手术中，会全然忘记一切，也就不觉得苦和累。吃苦，才能学得真本领。尽责，才能有担当。病人将生命全部交给了我们，我们绝不能辜负！尽管手术后极度疲惫，但每一台成功的手术，每一位康复出院的患者，就是我们最大的幸福。”
文章已于2020-02-29修改