加强医保基金监管，保护医保基金安全

        为全面了解常宁市定点医疗机构医保基金使用、管理情况，进一步维护医疗保险基金安全，科学、合理使用好老百姓“救命钱”。由市政府、市人大社会建设委员会、市人大科教文卫委员会、市卫健局、市医保局等组成的调研组，将在8月20-25日对常宁市中医医院、人民医院、妇幼保健院、罗桥镇卫生院、佰骏仁爱微创医院等医院调研医保基金使用情况。8月20日，调研组第一站来到常宁市中医医院开展调研。
 

 

        此次调研的主要内容有：一是查看住院人次、次均费用、用药情况、病历情况和补偿资料，了解医疗费用控制情况、费用补偿情况，是否有挂床住院、冒名顶替等情况；二是重点调研特殊人群，如贫困户、低保户、特困供养人员的住院率、次均费用、用药情况，是否有小病大养，大处方、不合理检查、不合理用药等情况；三是调研近三年住院费用及次均费用情况。

 

        调研组采取听取汇报、病房走访座谈、查阅相关资料、档案等方式，对常宁市中医医院医保基金使用情况全面调查了解。
 

在座谈会上，常宁市中医医院汇报医保基金使用和管理情况，并向调研组汇报了在医疗服务中遇到的一些问题和困难。调研组一行还就医保基金使用管理问题进行面对面交流。座谈会结束后，调研组深入到中医药特色突出的针灸推拿科、骨伤康复科、中风科等临床科室进行查房、走访，现场了解医保政策落实及医疗服务工作等情况。询问了病人救治、诊疗规范、住院环境和医疗费用报销等问题。

 

        调研组一行在临床科室查房、复核病人相关信息

 

        通过为期一天的调研，调研组对常宁市中医医院医保基金使用管理工作取得的成绩给予充分肯定，希望常宁市中医医院继续发挥三级医院牵头作用，加强医保政策宣传，夯实医院的基金监管责任，实现对医保基金使用情况的科学有效管理和合理使用，确保医保基金安全运行，保障人民群众基本医疗需求，促进医保制度可持续发展。

 

        通过这次调研，常宁市中医医院将在市政府领导下，在市医保局的监督指导下，继续做好内部管控，坚持合理检查，规范诊疗服务，坚决执行各项医保政策，宣传好医保政策，加强医保费用管理，让广大人民群众更多的享受国家医保政策带来的福利，为常宁人民群众的身心健康做出更大的贡献。

 

        文/编辑刘洋

        初审吴超辉

        终审吴仕辉