左右脑袋都在痛→
偏头痛
秋冬季节是偏头痛最容易被诱发的季节，因为天气变冷容易诱发偏头痛的发作。偏头痛作为一种反复发作的常见病，对于天气的变化非常敏感，患者应当高度重视，防止发作。
【表现症状】
疼痛部位不固定 偏头痛不是只有一边脑袋疼。偏头痛中大约有2/3的患者确实只有一侧在痛，但还有一部分人则是左右脑袋都在痛。没有固定的疼痛位置，可以一侧的太阳穴痛，也可能是两侧都痛，还可能是脑门顶痛，或者后颈窝部分痛。位置甚至可以变动，可能昨天是太阳穴痛，今天又变成脑门痛。
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眼疲劳引发偏头痛 由于保暖需要，患者呆在室内的时间会相对变长，增加了面对电脑、电视的时间及几率。但是不宜长时间面对电脑、电视，如长时间面对显示屏会受到电磁辐射，而长时间的电磁辐射会导致眼睛的疲劳，极易耗伤肝血，引起肝风内动，最终同样会导致偏头痛的发作。【应对措施】
区分冷敷热敷 对于发烧、体热型的偏头痛，可以适当在太阳穴或头痛的位置上冷敷，达到缓解的效果。对于风寒外感，或者偏寒体质者可以适当在太阳穴或头痛的位置上热敷，达到缓解偏头痛的效果。另外，深呼吸能够改善大脑缺氧，对偏头痛也有一定的缓解作用。
喝常温白开水 偏头痛发作时可喝一些常温的白开水来缓解疼痛，避免茶、咖啡等含咖啡因的饮料。在偏头痛发作时，可以选择在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，放松紧张情绪和背部、颈脖及肩膀压力。
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泡泡温水浴 应该放松自己，减少精神紧张而引起偏头痛的发作，应情绪稳定、避免过度劳累。可以选择泡泡温水浴、做做瑜伽等放松运动，避免头痛的发作。同时还应保持环境安静，避免在喧闹的场所久呆。针刺式肩痛→
肩袖撕裂
如果感觉肩膀钻心痛，就像针在里面刺一样，晚上睡觉痛得手不知道怎么摆放，彻夜难眠，胳膊抬起困难，一点力气也没有……或许不是肩周炎，而是肩袖撕裂。【产生原因】
急性外伤 对于老年人或肩部损伤者，简单的动作（如举起手提箱）也可导致肩由撕裂。肩袖撕裂可由运动、创伤或严重跌倒等情况引起，如严重外伤（交通事故）、职业相关的劳动损伤（搬运等动作）、运动损伤（打羽毛球等）和日常生活的小伤（如老人搭乘公交车手拉吊环、遇上急刹车）等。
慢性劳损 过度使用肩膀，手臂举过头顶的运动（如打网球、棒球、举重、游泳等）会使肩关节极度外展，反复运动易导致肩关节内结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。即便是正常的运动，一日进行时间过长，也会对肩袖造成压力或损伤。![]()
【应对措施】
休息制动 如果患者不是巨大撕裂，特别是伤后少于3个月的患者可采用非手术治疗，常见的方法有休息制动、口服非甾体消炎药、外用药物、封闭、牵引等。因此，肩膀疼痛一定要去正规的医院进行专业的诊断，对症治疗才不会耽误病情。
明确诊断 切忌在搞清病因之前盲目锻炼，误诊误治。明确诊断是关键，不恰当锻炼或延误治疗造成撕裂口越来越大，随着时间的推移，变成不可修复性肩袖损伤。特别是老年患者，肩袖撕裂主要由慢性劳损所致，不一定有外伤，有时轻微的外伤可以导致巨大的撕裂。膝盖活动痛→
或是骨关节炎
有些人因为工作原因，经常下蹲，导致膝关节早早发生退行性病变，一走路多了就疼。疼痛得不敢走路，一活动就加重……这可能是患了骨关节炎。对这种关节退行性疾病，除了内科药物治疗和接受骨科手术治疗以外，不用药其实也可以治。【产生原因】
膝关节负重 负重越大，软骨越容易磨损。平卧时膝关节无负重；站起来和走路时，膝关节的负重是体重的1-2倍；上下坡/上下楼梯时，膝关节的负重是体重的3-4倍；跑步时膝盖的负重是4倍；而蹲和跪时，膝关节的负重是体重的8倍。
长期下蹲 长时间跑步、跳绳，特别是下蹲和跪姿，爬楼梯、爬山都对骨关节伤害很大。如工作时需要长期下蹲时（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（ 坐小板凳），长时间坐着和站着要经常变换姿势。走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力。【应对措施】
适当运动 骑自行车是不错的选择，但要注意交通安全。推荐每周定期锻炼2-3次，开始时做好热身运动。快步走或者慢跑都可以，不建议时间太长，或者路程太远，一般建议走路或者慢跑在40分钟以内，尽量不要超过1个小时。在跑步过程中，如果感到关节疼痛可以歇息一两天，或者用散步来替代跑步。为了减少受伤的危险，可以选择塑胶跑道或者柏油路面进行。
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腿部锻炼 坐在凳子上或者床边练习，抬腿并用力勾脚尖，可明显感觉大腿肌肉紧张，坚持抬腿5秒，放松2秒，换另边重复进行；直腿抬高平躺，双腿保持直立，一侧腿先缓慢抬高至45度左右，保持2秒，再缓慢放下，腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。莫名全身痛→
纤维肌痛综合征
浑身上下都痛，胳膊疼、腿疼、腰疼，睡眠差，疲劳，大便也不好，情绪还容易急躁，抽血、拍片子又没问题……这可能是得了纤维肌痛综合征。【表现症状】
酸痛、疲劳 全身弥漫性疼痛是主要特征。疼痛遍布全身各处，涉及颈部、肩部、四肢、脊柱、髋部多个部位。大部分患者会感到酸痛，少部分感觉到坠痛。绝大多数人易疲劳，部分人可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事普通家务劳动，常常在清晨醒后也有明显疲倦感。
怕凉怕风 多数病人有怕凉怕风的症状，在环境温度低或吹到凉风时常感到不适和疼痛感，病情加重。部分患者合并肠易激综合征、膀胱刺激症状、不宁腿综合征等。眩晕、发作性头晕以及四肢麻木、酸胀、刺痛、蚁行感也是常见的伴随症状。【应对措施】
用溻渍疗法缓解腿疼 溻渍疗法是把充满了药液的毛巾敷在病变的局部，来治疗疾病的一种中医疗法。中医推荐羌活胜湿汤，由羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎等药物组成，具有祛风、除湿、止痛的功效。羌活胜湿汤既可以内服，还可以外敷。外敷时，将浸满药液的毛巾放在病变处，皮肤能更好地吸收药效。这种方法简单、起效快、费用合理，不会产生胃肠道刺激。操作时需严格控制温度，避免烫伤。
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用蜡疗缓解手指疼痛 可以做成小蜡袋进行蜡疗。蜡的熔点比较低，一般是55-60℃；蜡散热慢，保温性能好；蜡的可塑性强，可随着病变局部的形状而改变自身的形状。做蜡疗时，可以将蜡融化成液体，制成小蜡袋敷在疼痛的位置，热敷时间可根据自己的耐受程度灵活调整。温度应控制在38-40℃，避免烫伤，特别是有基础疾病的老年人，糖尿病患者尤其需注意。
（北京中医药大学东方医院
风湿科主任医师-朱跃兰、
副主任医师-马卫国）