常宁首例PICC置管术成功实施，建立生命通道，减轻化疗痛苦

阳睿阳丽娜常宁市中医医院

近日，常宁市中医医院重症医学科成功为一位95岁高龄的慢性肾衰竭患者实施了PICC置管术，此次新技术的成功开展，填补了常宁市PICC置管技术的空白，标志着医院静脉输液穿刺技术又迈上新台阶。

患者由于年事已高且患病多年，长期卧床，需要靠输液来维持生命，增加养份摄入，但是该患者皮肤状态差，静脉穿刺困难。从上级医院转入常宁市中医医院重症医学科后，科主任张荣文查看了患者的病情完善相关检查，对患者的血管情况进行综合评估后决定为患者实施超声引导仪下PICC置管术，置管过程顺利，为患者的后续治疗建立了一条无痛、通畅的静脉通道，弥补了患者去往上级医院置管带来的不便。

对于血管条件差、需要化疗的长期输液治疗患者而言，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免一些刺激性药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证治疗过程顺利进行。

张荣文介绍说PICC置管术全称是外周静脉置入中心静脉导管术，是一种新静脉输液技术。它是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。同时PICC置管术的开展，为肿瘤化疗期需长期输液患者免去了远赴上级医院求医的舟车劳顿，有效地解决了患者就医难的难题，让老百姓在家门口就能享受一流的医疗服务。

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PICC置管适应症

PICC置管术，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。它不但能有效保护上肢静脉避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和渗漏性组织损伤的发生，还能减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。

PICC置管适应症

1. 需要长时间连续或间断静脉输液治疗时；

2. 给予高渗液如高渗葡萄糖或脂肪乳等静脉营养液；

3. 输注刺激性溶液，如化疗药物等的患者；

4. 放置中心静脉导管风险较高或失败时；

5. 病人无法入院接受必要的静脉输液治疗，或病人有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者；

6. 需反复输液或血制品，或反复采血的患者；

7. 外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者；

8. 23～30周的早产儿。

PICC置管优点

1. 病人活动方便，可保证其基本正常的日常生活，活动自如，利于提高病人的生活质量。

2. 保护病人外周静脉，可减少因反复静脉穿刺输液带来的痛苦。

3. 创伤小，感染机会少，可长期保留在血管内。

4. 可避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和渗透性组织损伤的发生。

5. 是重要的输液途径之一。

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