中医药健康文化科普 | 头晕乏力，说话扯哑，警惕是脑梗死

吴超辉常宁市中医医院

11月3日，常宁市中医医院内二科副主任刘艳萍收到了患者送来的一面绣着“医术特高明，治病康复快”锦旗以及一封手写的感谢信，对她的过硬的医疗技术赞不绝口。

送来锦旗患者叫吕常春（化名），今年72岁，一个星期前突然头晕乏力，说话不利索，到常宁市中医医院内二科找到刘艳萍就医，经过磁共振、心电图、彩超仔细检查，诊断为急性脑梗死，高血压病III级极高危组、冠心病、慢性支气管炎等多种疾病，同时还发现其颈部左、右总动脉鞘部多发性粥样斑块，病情不容乐观。

考虑到吕常春有多种基础性疾病，又突发急性脑梗死，刘艳萍采取中西医结合方法来抗聚调脂，活血护脑，改善氧自由基，降压护心，经过内二科医护人员一个星期的精心治疗，吕常春康复出院。

急性脑梗死发病的原因

刘艳萍介绍说，急性脑梗死就是脑组织急性的缺血性死亡，因为各种各样的原因，脑组织缺血、缺氧导致的脑组织坏死或者脑软化，中医叫脑卒中或者中风。其有很多种因素会导致急性脑梗死。

一是一些先天性疾病。如先天性心脏，心房颤动，容易导致心脏内的栓子脱落，栓子脱落以后，随着血液循环到达主动脉弓，然后再到达颈内动脉系统，或者大脑后循环，容易使患者出现血管的梗阻和狭窄。患者会出现脑组织的缺血、缺氧、坏死，从而使患者出现脑梗死。

二是血管疾病。一些患者如果存在动脉的粥样硬化，患者也容易出现颅内的狭窄和梗阻，导致脑细胞的坏死。脑梗死的患者，根据受累部位的不同以及梗死面积的不同，患者会出现相应的神经功能缺损的症状。像吕常春彩超检查就发现其颈部左右双侧动脉多发性粥样斑块，这些斑块一脱落，流到大脑就会引起脑梗死。

三是“三高症”患者。那些患有高血压、高血脂、高血糖及具有家族史的患者得病率高；

最后就是天气变化和那些吸烟、饮酒、生活作息不规律及肥胖患者也容易引发脑梗死。

急性脑梗死如何预防

刘艳萍就如何预防急性脑梗死告诉大家：

一级预防：总体原则为改变不良生活方式、控制危险因素，健康饮食、规律作息、适度运动，控制高血压、糖尿病、高脂血症，戒烟。服用降压药物把血压控制在合理范围内；严格遵循糖尿病饮食以及应用药物将血糖控制在合理范围之内；低脂饮食，必要情况下服用降脂药将血脂控制在正常范围内。另外，吸烟是脑血管病的独立危险因素，建议戒烟。在医生的评估下，服用阿司匹林进行脑血管病一级预防。同时推荐多样化饮食，多吃蔬菜、水果，多食用不饱和脂肪酸的食物，限制每天食盐入量＜6g。推荐高钾饮食，多食用香蕉、橙子、绿色蔬菜、香菇、木耳等食物。每周进行适当的运动和锻炼。男性每天饮酒量＜25g，女性在12g左右；

二级预防：预防再次脑梗死，启动降压、降脂、降糖等一系列措施，具体治疗方案需主管医生根据患者的病情来制定。

最后刘艳萍还告诫说，脑梗死和气候变化有直接的、明显的关系。根据流行病学调查来说，纬度越高、越是寒冷的地方，脑血管病发病率越高。越往南方、越温暖的地方，脑血管的发病率要比北方偏低。一般天气寒冷的时候，血管是收缩的，血管一收缩就容易出现一些梗死的症状。血管收缩，加上血液黏稠度增加，同样也是脑梗死常见的诱发因素。当出现偏瘫、言语障碍、头晕、持续性眩晕、甚至意识障碍，这都是脑梗死的常见表现，赶紧就医，防止病情进一步发展。

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