消化内镜中心 | 成功开展常宁首例内镜下十二指肠球囊扩张术

消化道狭窄会严重影响患者饮食生活，容易造成饥饿性营养不良，严重时还会危及生命。球囊扩张术，顾名思义，就是以充气式或注水式球囊扩张狭窄段的消化道，当球囊充盈体积增大时，撑起消化道，从而达到治疗消化道狭窄的目的。内镜下球囊扩张术是一种非常安全有效的治疗方法，可用于治疗食管、胃、十二指肠及结直肠的各种良性狭窄，例如胃肠道粘膜下腺瘤或肿瘤切除术后的疤痕性狭窄、各种情况引起的消化道炎症性狭窄、手术后的吻合口狭窄、贲门失驰缓症等，也可用于治疗部分恶性狭窄。操作过程简单，耗时短，创伤小，痛苦少，费用合理，疗效佳，安全性好，并发症少，值得推广。

球囊扩张治疗十二指肠狭窄的原理

 (1) 强力扩张狭窄环周纤维组织局部扩开; (2) 强力扩张引起狭窄部位肌层撕裂, 解除狭窄肌层痉挛。

球囊扩张治疗十二指肠溃疡时应注意:术前充分清水洗胃, 使手术视野清晰;由于十二指肠狭窄变形, 有时寻找十二指肠孔隙十分困难, 应通过内镜仔细寻找, 明确狭窄部位, 使球囊准确定位;扩张时动作轻柔, 不粗暴, 扩张充分但不过分，每次扩张范围不过大, 4~8 mm;扩张中有局部渗血及腹痛情况, 应及时止血和排除穿孔。

禁忌症

1. 狭窄伴有重度急性炎症者；

2. 有瘘管和深部溃疡、狭窄部位有较大的憩室者；

3. 内镜检查无法达到狭窄部位或视野不清者；

4. 管腔狭窄过长者；

5. 不能配合治疗的精神病患者；

6. 患者一般情况差、心肺功能不能耐受手术者；

7. 不能耐受胃镜者。

创伤小；采取微创治疗，出血量少，术后恢复快，并发症少；手术时间短；平均30分钟就可以完成手术；卧床时间短；术后当天即可下地活动；住院时间短；恢复迅速，复发率低。