常宁市中医医院移动版

        “感谢你们科室各位医生的全力救治、细心照料，是你们给予了我第二次生命。”8月27日，在常宁市中医医院消化内镜中心，家住新河的雷伯在出院的时候拉着科主任易正凡的手激动的说道。提起雷伯经历的那次危急时刻，大家心里都感到后怕，谁能想到眼前这位看起来与常人并无二样的患者前几日竟命悬一线，经消化内镜中心医生的竭力抢救才博回一命呢？

 

        事情还要追溯到上个星期——

 

        10:30

 

        8月15日10：30，常宁市中医医院消化内镜中心接到急诊电话，在常宁某医院就诊的一位患者大量呕血，急需要转入我院消化内镜中心进行救治。
 

        10:35

 

        120急救车在消化内镜中心科主任易正凡的申请下出车，前往某医院接诊病人。

 

        11:00

 

        120车接到病人，紧急返回。

 

        11:20

 

        接到病人的120急救车到达科室，易正凡与护士长陈纯丽赶紧冲上前去查看病人体征，经询问得知患者于8小时前因饮酒后出现恶心、剧烈呕吐、并伴有胸痛，呕吐物为鲜红色血液，前后共呕吐3次，量约2000ml。
 

        凭借着多年的从医经验，易正凡一下子就看出病人有可能是贲门粘膜撕裂综合征。如若不及时止血，病人可能因失血过多而休克，危及生命！情况十分危急。“快！直接送胃镜室，给予生长抑素止血、兰索拉唑抑酸、低分子右旋糖酐扩容、补液，准备急诊胃镜检查，快，时间就是生命。”易正凡立即下达紧急医嘱，对患者进行急诊胃镜检查。

 

        11:25

 

        一切就绪，由易正凡指导，刘学德医生操作开始进行胃镜检查，胃镜操作非常顺利，胃镜探头迅速通过咽喉部，发现食道有鲜红色血液，冲洗，胃镜到达贲门部：在患者贲门处发现一巨大溃疡，并有一条明显的纵行撕裂创面，不断有鲜红色血液大量涌出。“准备钛夹，马上进行钛夹夹闭撕裂创面止血。”易正凡一边观察一边发出指令，护士马上配合，准备好钛夹，刘学德集中精力用钛夹为患者止血，“一枚、二枚、一直到第七枚”，出血才被止住。由于操作胃镜需要精神高度集中，消耗了医生大量体力，这时刘学德的额头上冒出了汗珠，手上却没停着，操作仪器反复冲洗出血部位，待确认出血点无活动性出血后，再在镜下巡视一遍，退镜，将患者转回病房继续观察，到这个时候易正凡的心才终于从嗓子眼落了下来。

 

        12:30

 

        待病人转去病房，易正凡长舒了一口气，褪去手术服，又开始去病房巡视，观察病情。经过一段时间的观察，患者面色逐渐好转，也没有再出现呕血的情况，“没有生命危险了，接下来你们与护士多注意观察，暂时不要进食”家属们听到易正凡的话，焦急的神情终于放松下来。

 

        据易正凡介绍，贲门粘膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵行撕裂为特征的综合征。目前国内外经内镜应用金属钛夹止血，已成为内镜下治疗消化道出血的首选方法，其止血作用直接，效果确切，并发症少。其基本方法是在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。钛夹通常在1~2周内自行脱落，经胃肠道随粪便排出体外，病人无需担心体内异物存在的风险。

为避免及预防这类疾病的发生，易正凡建议各位，平时注意自身的生活习性，为了自身的健康，尽量少喝酒，不喝酒。如出现呕血及黑便，请及时就诊。

 

        常宁市中医医院消化内镜中心自成立以来，诊治这类疾病三十余例，本着“众志成城，争当先锋，创行业标杆！仁心仁术，微笑服务，迎四方病友”的宗旨，为常宁人民的身体健康保驾护航。
 

        编辑刘洋

        初审吴超辉

        终审吴仕辉